Programa contextual
Introducción
El consumo problemático de sustancias y otras conductas adictivas suele estar asociado a dificultades en la regulación emocional, impulsividad, patrones relacionales disfuncionales y, en muchos casos, a la presencia de comorbilidades como depresión, ansiedad, trauma o trastornos de la conducta alimentaria.
Las adicciones no son únicamente un problema de “falta de voluntad”, sino que responden a un patrón complejo donde el consumo cumple funciones específicas: aliviar malestar emocional, evitar experiencias internas dolorosas o generar sensación de control o recompensa inmediata.
Por ello, el abordaje requiere una intervención estructurada, integral y basada en evidencia, que no solo trabaje la conducta adictiva, sino también los factores que la mantienen.
En CENTIDOS, el programa de adicciones integra un enfoque conductual contextual, incorporando estrategias basadas en Terapia Conductual Dialéctica (DBT), Terapia Cognitivo Conductual (TCC) y Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
Objetivos
Reducir o eliminar conductas de consumo problemático.
Desarrollar habilidades de regulación emocional que disminuyan la necesidad de consumir.
Trabajar la impulsividad y la tolerancia al malestar.
Identificar y modificar los factores que mantienen la conducta adictiva.
Prevenir recaídas mediante estrategias estructuradas.
Fortalecer redes de apoyo, especialmente el rol de la familia.
Abordar comorbilidades psicológicas y psiquiátricas asociadas.
¿CUÁLES SON LAS MODALIDADES QUÉ SE PUEDEN INCLUIR EN EL PROGRAMA?
Después de la etapa evaluativa, el coordinador del programa presentará el caso al equipo terapéutico y en conjunto se determinará las modalidades de tratamiento que se incluirán en el programa
Modalidades del programa
El programa para tratamiento ambulatorio de las ADICCIONES consta las siguientes modalidades de tratamiento, que se llevan en paralelo, es decir, todas al mismo tiempo:
Terapia Individual:
Se llevan una vez a la semana, cada sesión dura 45 minutos, la fecha se coordina con el terapeuta individual y la duración total dependerá de la evolución del paciente
Sesiones específicas para padres:
El trabajo con la familia es específico para cada familia, no es grupal. Incluyen a 2 miembros de la familia por cada paciente como máximo y se realizan de manera quincenal. Tiene como objetivo que se le provea a la familia de habilidades específicas, según las necesidades de cada caso para favorecer la mejoría y estabilidad del paciente
Evaluación psiquiátrica:
Se llevan dos veces al mes, cada sesión dura 45 minutos, la fecha se coordina con el psiquiatra y la duración total dependerá de la evolución del paciente
Preguntas frecuentes sobre el programa
¿A QUIÉNES VA DIRIGIDO EL PROGRAMA?
El programa está dirigido a Adultos con Trastorno Limite de Personalidad (TLP) o adolescentes con Desregulación emocional, cuya forma inefectiva de regulación esté enfocado en el consumo de Sustancias psicoactivas (SPA).
Los pacientes generalmente vienen con el diagnóstico y referidos a nuestro programa. Si no tiene un diagnóstico y presenta síntomas de TLP o Desregulación emocional asociado a consumo de sustancias, debe pasar una evaluación con la coordinadora.
¿EL PROGRAMA SE PUEDE LLEVAR EN VIRTUAL?
El programa sólo se lleva de manera PRESENCIAL
Si por cuestiones geográficas u otra condición, el paciente no puede llevar el programa en la presencialidad, la COORDINADORA le brindará las OPCIONES DISPONIBLES, que son adaptaciones del programa de acuerdo con la situación particular de cada paciente.
¿QUÉ SE NECESITA PARA ENTRAR AL PROGRAMA?
Para entrar al programa se debe pasar previamente por una evaluación realizada por la coordinadora del programa. Tener en cuenta, que pasar por el proceso de evaluación no necesariamente implica que el paciente acceda al programa de Adicciones. Eso se definirá según la evaluación. Si el paciente no cuenta con condiciones o requiera otro tipo de intervención, se derivará u orientará al respecto.
¿SI LA COORDINADORA NO TIENE CITAS CERCANAS, EL PACIENTE PUEDE SER EVALUADO POR OTRO PROFESIONAL?
Sólo los coordinadores de cada programa son los que determinan que paciente ingresará a los respectivos programas terapéutico, por lo que los pacientes que deseen ingresar al programa DBT, solo podrán ser evaluados por el coordinador.
¿CÓMO SE LLEVA A CABO LA EVALUACIÓN PARA EL INGRESO AL PROGRAMA?
Se realizan 03 sesiones PRESENCIALES de evaluación, cuya duración son de 45 a 60 minutos cada una de ellas.
- Las 2 primeras sesiones son con el paciente y la tercera sesión es con la familia
- La primera sesión tiene el objetivo de clarificar el diagnóstico y las conductas de riesgo.
- La segunda sesión evalúa las comorbilidades en salud mental y las comorbilidades médicas.
- La tercera sesión se realiza íntegramente con la familia para evaluar la dinámica familiar y las condiciones de la familia para involucrarse activamente en el tratamiento.
- El objetivo de la evaluación inicial es que se encuentren condiciones para ingresar al programa, pues existen pacientes que pueden tener el diagnóstico, pero necesiten ser hospitalizados o no cuentan con un soporte familiar que pueda sostener el proceso.
SI EL PACIENTE YA TIENE PSIQUIATRA O TERAPEUTA ¿PUEDE INGRESAR SOLO A ALGUNAS MODALIDADES?
El programa para tratamiento ambulatorio de las ADICCIONES debe llevarse en la totalidad en la institución. Dado que, al ser casos complejos, se necesita de un equipo terapéutico en continua comunicación.
¿CUÁL ES LA DURACION DEL PROGRAMA?
El programa tiene una duración fija en la modalidad de habilidades grupal (10 meses)
Sin embargo, las modalidades individual, psiquiátrica e intervención específica de familia, no tiene una duración fija, ya que depende de la evolución de los pacientes y de la consecución de los objetivos planteados al inicio del tratamiento. En promedio, la duración del tratamiento puede ser de 12 meses.
